Como sabéis, el último post que escribí, lo dediqué a varias empresas iniciadas en la ocasión Mes mundial de concientización sobre el cáncer de mama Y hoy quería terminar esta serie de posts con más información sobre el campo médico. Específicamente en términos Dr. Federico Mayo, Cirujano plástico, reparador y esteticista, y reconocido especialista en España en técnicas de reconstrucción mamaria que es pequeña dosier sobre este tema con todas las novedades en el campo. Como tenía curiosidad, quería compartirlo con todos. Aquí lo tienes:
El cáncer de mama es el tumor más común en la población femenina occidental. En España, la incidencia es de 50 casos por 100.000 habitantes al año, diagnosticados alrededor de 16.000 casos de cáncer de mama por año. La mayoría de los casos se diagnostican entre los 35 y los 80 años, con un máximo de 45 a 65 años. En general, se evalúa el riesgo de cáncer de mama 1 de cada 8 mujeres. Un pequeño aumento en el cáncer de mama puede estar asociado tanto con el diagnóstico temprano como con el envejecimiento de la población.
Dados los datos preliminares, el diagnóstico precoz de esta enfermedad a través de programas de detección es de gran importancia, lo que permitirá un diagnóstico precoz y, por tanto, un tratamiento eficaz con menos efectos secundarios y consecuencias. Hasta la fecha, la prueba de imagen estándar para diagnosticar el cáncer de mama sigue siendo mamografía, es capaz de detectar daños muy pequeños que no se sienten en la inspección. En algunos casos, se puede prescribir una prueba. Ultrasonido en pacientes más jóvenes o con tejido más denso; el radiólogo mostrará qué análisis es el más adecuado en cada caso. En la actualidad, los pacientes entre 45 y 65 años están incluidos en campañas de detección precoz cuyo rango de edad es de mayor frecuencia, aunque ante la presencia de factores de riesgo como los antecedentes familiares, la investigación genética es posible adecuar las acciones de seguimiento e individualizar el caso.
El tratamiento del cáncer de mama dependerá de varios factores, que incluyen: edad, tamaño del tumor, estudio inmunohistoquímico, afectación o no de los ganglios linfáticos axilares, factores hormonales, … etc, e incluye un gran número de profesionales como Oncólogo médico, radiólogo, cirujano general o ginecólogo, patólogo, oncólogo radioterapeuta y cirujano plástico. Todos estos especialistas conforman la cadena fundamental para el correcto diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama.
Extirpación del tumor individualmente o de toda la mama (mastectomía), dependerá de todas las características mencionadas anteriormente, así como del examen del paciente, a quien se le explicarán los detalles de la intervención, así como las opciones de reconstrucción.
Una de las partes que ha mostrado un mayor beneficio psicológico para las pacientes con cáncer de mama es reconstrucción mamaria, en el que un cirujano plástico es el único especialista que evaluó a la paciente y le ofreció la mejor opción de reconstrucción.
De acuerdo con la técnica utilizada por el cirujano plástico para la reconstrucción, dividimos la reconstrucción en autología si el tejido de la paciente se usa para construir un nuevo seno, o la reconstrucción con un expansor o prótesis si se usan dispositivos especiales para la reconstrucción del seno. У reconstrucción autóloga, puede transferir tejido del paciente al tórax para repararlo, las «áreas donantes» de tejido más comunes son el abdomen y la espalda.
У reconstrucción no autóloga, utiliza un dispositivo llamado expansor, que luego de su colocación en la mama a través de una pequeña válvula permite expandir la piel al volumen deseado, simétrico a una mama sana, luego de lo cual podemos colocar la prótesis definitiva. Si tenemos en cuenta el momento en el que se realiza la reconstrucción de la mama, destacamos reconstrucción mamaria inmediata, que se realiza en el mismo momento quirúrgico en el que se extirpa el tumor o la mama, y reconstrucción mamaria retrasadaque se realiza en el segundo momento quirúrgico después de la extirpación del tumor.
La elección de una u otra técnica dependerá fundamentalmente de las características del tumor y de la posibilidad de que el paciente pueda recibir radioterapia tras la intervención. Así, en las etapas iniciales del tumor, en las que no se espera la necesidad de radioterapia, se puede colocar un expansor o prótesis inflable, que nos permitirá expandir la piel de la mama y colocar la prótesis definitiva en la segunda etapa. .
La indicación del tipo de reconstrucción, inmediata o diferida, así como la posibilidad de reconstrucción mamaria con tejido propio o no, tiene varias condiciones, entre ellas el tipo de intervención a extirpar, el tumor, sus características y complementos, la anatomía de la paciente y su deseos. Todos estos temas serán evaluados y discutidos con el cirujano plástico que ofrezca el tratamiento que mejor se adapte a cada paciente.
Otro aspecto a tener en cuenta a la hora de realizar una reconstrucción mamaria es la importancia simetría Esto es necesario a la hora de evaluar el resultado estético, es decir, en muchos casos será necesario utilizar alguna técnica de cirugía estética en mamas sanas (elevación, reducción o agrandamiento), que nos aporta simetría y cumple con las expectativas de las pacientes.
Numerosos artículos científicos confirman los beneficios psicológicos y físicos de la reconstrucción mamaria, así como la no interferencia de la mencionada reconstrucción en otros posibles tratamientos necesarios después de la misma. Actualmente no existen contraindicaciones para las pacientes para la reconstrucción mamaria después de un cáncer de mama hasta que haya evidencia de tumor residual y la salud de la paciente.
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